L’Ukraine délivre ses premières prescriptions de cannabis médical à des anciens combattants

Les premières ordonnances de cannabis médical ont été délivrées en Ukraine, marquant le début d’un programme destiné aux personnes souffrant de pathologies graves et chroniques, notamment les anciens combattants touchés par la guerre en cours et les patients atteints de maladies neurologiques.

Premières délivrances de cannabis médical en Ukraine

Selon le ministère ukrainien de la Santé, le programme national de cannabis médical est désormais opérationnel. Les premiers patients ont reçu des traitements à base de THC jeudi dernier dans la ville de Vinnytsia, où des gélules contenant de l’huile de cannabis ont été délivrées par une pharmacie agréée.

Parmi les premiers bénéficiaires figurent deux anciens combattants souffrant de douleurs neuropathiques chroniques et de douleurs fantômes suite à des amputations, ainsi qu’une femme atteinte de sclérose en plaques.

Les responsables ont souligné l’objectif clinique du programme, précisant que les médicaments à base de cannabis sont introduits dans le cadre de la pharmacothérapie moderne. Comme l’a déclaré le Service national ukrainien de contrôle des médicaments et des produits pharmaceutiques :

« Les patients souffrant quotidiennement de douleurs intenses et nécessitant des traitements modernes disposent désormais d’une option supplémentaire pour accéder à la pharmacothérapie moderne. »

La distribution est actuellement limitée mais en expansion. Six pharmacies, toutes appartenant à un seul opérateur agréé, sont déjà autorisées à vendre des produits à base de cannabis médical à Vinnytsia, Dnipro, Lviv, Ivano-Frankivsk, Ternopil et Khmelnytskyi. Les autorités prévoient qu’environ 17 pharmacies supplémentaires commenceront à délivrer ces traitements dans un avenir proche.

Un cadre pharmaceutique strictement réglementé

Le déploiement est mis en œuvre sous une surveillance réglementaire stricte. Le ministère de la Santé a précisé que seules les entités agréées sont autorisées à fabriquer, importer, vendre en gros et au détail des médicaments à base de cannabis. Comme l’indique le ministère :

« La fabrication et la délivrance de médicaments à base de cannabis médical peuvent être effectuées par des entités commerciales titulaires de licences pour la production, le commerce de gros et de détail ainsi que l’importation de produits médicaux (à l’exception des principes actifs pharmaceutiques), ainsi que d’une licence pour les activités impliquant des stupéfiants, des substances psychotropes et des précurseurs », a déclaré le ministère de la Santé. « Outre la licence, pour préparer ces médicaments en pharmacie, les entités commerciales doivent également obtenir un quota. »

À l’échelle du pays, environ 36 entités publiques et 30 entités privées détiennent actuellement les licences nécessaires, couvrant quelque 180 sites opérationnels. Les responsabilités en matière de surveillance sont partagées entre plusieurs institutions, notamment le ministère de la Santé, la police nationale et l’Agence nationale des médicaments, tandis que la culture et la transformation relèvent de la compétence du ministère de la Politique agraire.

Anciens combattants, douleurs chroniques et indications en évolution

L’introduction du cannabis médical en Ukraine est étroitement liée au contexte de guerre que connaît le pays. La législation, promulguée en 2024 par le président Volodymyr Zelensky, visait initialement à traiter des affections telles que les symptômes liés au cancer et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) associés au conflit en cours avec la Russie.

L’éventail des pathologies éligibles s’est depuis élargi et inclut désormais les douleurs chroniques et neuropathiques, la spasticité, les nausées et vomissements liés à la chimiothérapie, la maladie de Parkinson et d’autres troubles neurologiques graves.

L’inclusion des anciens combattants parmi les premiers bénéficiaires souligne l’accent mis par le programme sur les traumatismes liés à la guerre et la gestion de la douleur à long terme, en particulier pour les personnes amputées et celles souffrant de lésions neurologiques complexes.

Débat politique et parcours législatif

Le processus de légalisation n’a pas été sans résistance. Le projet de loi sur le cannabis médical, initialement approuvé par les législateurs fin 2023, s’est heurté à des blocages procéduraux et à des tentatives répétées de retardement. Les législateurs de l’opposition ont présenté des amendements et des résolutions visant à abroger ou à entraver la mesure, mais ces efforts ont finalement échoué.

La législation a été adoptée par 248 voix, ouvrant la voie à sa mise en œuvre en 2024. Des déclarations antérieures du ministère de la Santé ont clarifié un changement majeur de politique :

« Le cannabis, sa résine, ses extraits et ses teintures sont exclus de la liste des substances particulièrement dangereuses », a déclaré le ministère de la Santé dans un communiqué publié à l’époque. « Auparavant, leur circulation était interdite ; désormais, elle est autorisée, mais avec certaines restrictions. »

Le soutien politique à la réforme est également venu directement de Volodymyr Zelensky, qui a plaidé en faveur de l’accès aux médicaments à base de cannabis pour les patients souffrant de douleurs, de stress et de traumatismes liés à la guerre. Il a déclaré :

« Toutes les meilleures pratiques mondiales, toutes les politiques les plus efficaces, toutes les solutions, aussi difficiles ou inhabituelles qu’elles puissent nous paraître, doivent être mises en œuvre en Ukraine afin que les Ukrainiens, tous nos citoyens, n’aient pas à endurer la douleur, le stress et les traumatismes de la guerre. »