Pays-Bas : une recherche à 1,9 million € pour trouver le bon ratio THC:CBD pour les douleurs neuropathiques

Le gouvernement néerlandais va financer une recherche à hauteur de 1,9 million € pour étudier le dosage optimal entre THC et CBD pour le traitement de la douleur neuropathique.

Le projet est porté par le Center for Human Drug Research (CHDR), un institut néerlandais de recherche clinique sur les médicaments et le Leiden University Medical Center (LUMC). Bedrocan fournira la matière première pour l’étude, et Echo Pharmaceuticals produira les comprimés contenant THC et/ou CBD.

“Nous allons isoler le THC et le CBD et les administrer sous forme de comprimés dans des proportions différentes. Nous examinerons ensuite l’influence du CBD sur les effets du THC et étudierons quelle combinaison THC:CBD est la meilleure pour le traitement de la douleur neuropathique”, a déclaré Geert Jan Groeneveld, neurologue au CHDR.

“Nous voulons aborder cette recherche exactement comme le ferait un développeur de médicaments”, a déclaré Geert Jan Groeneveld. “En tant que pharmacologue clinicien, vous extrayez les composants pharmacologiques connus d’une plante et faites des recherches avec elle. C’est également innovant dans cette recherche.”

Les chercheurs mesureront la pharmacodynamique et la pharmacocinétique du THC et du CBD, les effets des deux substances sur la douleur et la fonction cérébrale, ainsi que le comportement des substances dans le corps humain.

Que dit la science sur l’effet du THC:CBD sur les douleurs neuropathiques

Le THC et le CBD sont les deux cannabinoïdes actifs les plus étudiés de la plante de cannabis. Le THC est connu pour son effet analgésique, et provoque également des effets secondaires psychoactifs. Le CBD pourrait, lui, entraîner des effets analgésiques par d’autres mécanismes et module les effets psychotropes du THC.

Dans la première partie de l’étude, des sujets sains recevront des comprimés avec différents ratios de THC et de CBD pour montrer si les effets anxiogènes du THC peuvent être réduits en administrant simultanément du CBD, la littérature scientifique ayant jusqu’à présent fourni des résultats contradictoires sur le sujet.

“Pour être honnête, je n’attends pas grand-chose du CBD seul comme traitement de la douleur neuropathique. D’un point de vue pharmacologique, il est probable que le THC affecte la douleur, mais c’est moins le cas pour le CBD. Le CBD pourrait avoir un effet sur l’inflammation, mais il n’y a aucune raison d’utiliser le CBD comme traitement de la douleur inflammatoire. Nous avons déjà de l’ibuprofène pour cela. Cela ne deviendra intéressant que si les effets indésirables du THC, tels que les sentiments d’anxiété, peuvent être atténués en administrant du CBD en même temps” a expliqué Geert Jan Groeneveld.

Certains patients utilisent déjà du CBD pour soulager leurs douleurs inflammatoires. L’effet exact du CBD sur la douleur est incertain : est-ce directement une action pharmacologique du CBD ou simplement que le CBD empêche le métabolisme utilisé par les analgésiques ?

Une fois les résultats de la première étude connus, une deuxième étude examinera les effets sur la douleur et explorera le meilleur dosage THC:CBD. La deuxième étude se déroulera parmi un groupe de 200 patients souffrant de différentes douleurs neuropathiques.

Explorer les sources de douleur

“Nous allons phénotyper ce groupe très longtemps à l’avance”, a déclaré Groeneveld. “Cela signifie que nous voulons savoir exactement comment la douleur neuropathique se manifeste spécifiquement dans ce groupe. Les patients ont-ils des lésions nerveuses démontrables, ont-ils un trouble de la personnalité, sont-ils déprimés ou ont-ils des troubles du sommeil ? Ce sont toutes ces variables que nous allons cartographier.”

Une fois les deux premières études terminées, les participants à une étude croisée recevront un placebo pendant cinq semaines et, après une période de sevrage du cannabis, recevront cinq semaines de traitement aux cannabinoïdes ou au THC. La douleur sera mesurée à chaque période de traitement.

“Chez les patients présentant un soulagement clair de la douleur, nous voulons approfondir la question de savoir s’il existe une corrélation entre leurs variables, telles que les problèmes de sommeil, l’anxiété ou les lésions nerveuses périphériques, et la réponse au traitement au THC”, a déclaré Groeneveld.

La première partie de l’étude débutera au printemps 2021 et Groeneveld attend les premiers résultats cet été. La deuxième partie de l’étude avec les patients souffrant de douleurs débutera à l’automne 2021 et durera au moins deux ans.