Cannabis Europa Londres 2026 : Points clés, Jour 2

De la plante au patient : pourquoi la génétique doit être au cœur des résultats du cannabis médical

Arjan Roskam, Green House Genetics ; Dave Auger, Big League Genetics ; Adele Hollman, Sanity Group ; animation : Alex Fraser, Grow Group

Conférence « De la plante au patient »

• Adele Hollman, responsable des affaires médicales chez Sanity Group, a déclaré à l’assemblée : « La génétique est la première variable que nous pouvons contrôler pour obtenir des résultats prévisibles pour les patients. Si nous réussissons cela, tout le reste du processus suivra. »
• La phase post-récolte a été identifiée comme le moment où l’industrie déçoit le plus systématiquement les patients. « Neuf producteurs sur dix rognent sur les coûts, en séchant en six, sept ou huit jours alors que tout le monde sait qu’il en faut 14 », a déclaré Roskam. « Les entreprises sous pression financière mettent leurs produits sur le marché trop rapidement, et ce sont les patients qui en font les frais. »
• L’étiquetage erroné des variétés aggrave le problème. Les distributeurs qui achètent des génétiques et les commercialisent sous des noms différents font en sorte que les patients qui trouvent un produit efficace ne peuvent plus y accéder de manière fiable.
• La boucle de rétroaction entre les résultats pour les patients et les sélectionneurs est pratiquement inexistante. « Nous demandons rarement au patient quel effet il a ressenti avec le produit final », a déclaré Hollman. « Nous n’avons pas la possibilité de développer des produits spécifiques pour des pathologies spécifiques, car nous ne suivons pas les données et ne les transmettons pas au sélectionneur. »
• Roskam lancera d’ici le mois un outil appelé Cannabigator, une application permettant aux patients de saisir leurs pathologies et leurs traitements actuels et de recevoir un profil de cannabinoïdes recommandé, avec une interface parallèle pour les cliniciens. « Les médecins pensent qu’ils veulent toujours prescrire 25 % de THC, mais 25 % ne signifie pas que c’est toujours bon pour vous. Une sativa à 22 ou 23 % peut être bien plus bénéfique, et les gens ne s’en rendent pas compte. »
• Sur la question du langage clinique, Hollman a proposé un compromis viable. « Les noms de variétés sont utiles pour la connaissance culturelle et la familiarité des patients, mais les variétés chimiques, c’est-à-dire l’empreinte chimique exacte, constituent le langage des médecins. Les deux peuvent coexister. »
• Auger a souligné que la fragmentation réglementaire constituait un obstacle direct à la qualité des produits. « Le cannabis frais, c’est comme le pain frais : c’est tout simplement meilleur. Lorsque chaque pays impose des obstacles réglementaires différents, les patients se retrouvent avec un produit qui a subi un processus de transport de six mois. »

La télémédecine en Allemagne : maturité, réglementation et perspectives d’avenir

Kristine Lütke, 365 Sherpas GmbH ; Dirk Heitepriem, Association allemande des entreprises du cannabis ; Sascha Mielcarek, Canify ; Niels Lutzhöft, Bird & Bird LLP ; modéré par Moritz Förster, Krautinvest

Conférence « La télémédecine en Allemagne »

« Le sujet le plus brûlant du moment dans le secteur européen du cannabis », c’est ainsi que le modérateur Moritz Förster a ouvert cette session. La télémédecine a été le moteur de la croissance allemande post-CanG, faisant grimper le nombre de patients et les importations, qui ont dépassé les 200 tonnes en 2025. Pourtant, alors que les observateurs internationaux s’émerveillent devant le modèle allemand, l’Allemagne elle-même tente de le restreindre.

Le projet de loi et les raisons de son blocage

• Les restrictions proposées par le ministère de la Santé s’articulaient autour de deux éléments : une consultation obligatoire en personne au début du traitement et l’interdiction de la vente par correspondance de fleurs de cannabis. Le projet a été adopté en première lecture au Parlement en décembre 2025. Depuis lors, c’est le silence quasi total.
• Sascha Mielcarek, PDG de Canify, a été sans détour quant à la réalité politique. « C’est un peu un faux débat, utilisé pour négocier des positions. Voulez-vous que les gens retournent vers un marché illicite où ils ne paient pas d’impôts, alors que vous menez des réformes économiques pour faire des économies et augmenter les impôts ? Je pense que c’est là la vraie question. » Il ne s’attend pas à une évolution imminente, mais a averti que le danger demeure. « C’est une loi en suspens. Elle peut être présentée au Parlement à tout moment. »
• Kristine Lütke, ancienne députée au Bundestag et l’une des architectes de la législation initiale sur le cannabis médical, n’était pas non plus convaincue par l’argument de santé publique. « Je ne suis pas convaincue que restreindre la télémédecine et la livraison de fleurs aura un effet positif sur la santé publique. Les gens retourneront vers le marché illicite, ou les patients consommeront du cannabis cultivé chez eux qui n’est pas soumis à un contrôle de qualité. Je ne vois aucun effet positif. »
• Dirk Heitepriem, président de l’Association allemande des entreprises du cannabis, est revenu aux principes fondamentaux. « Nous avons rappelé aux responsables politiques d’où nous venions — pourquoi le cannabis médical a été légalisé en Allemagne en 2017. C’était une décision de justice : soit autoriser le patient à cultiver chez lui, soit lui donner un accès réglementé. Ils ont dit qu’ils ne voulaient pas de culture à domicile car la qualité ne pouvait pas être garantie. C’est quelque chose dont ils doivent se souvenir. »

Le recours juridique contre le projet

• Niels Lutzhöft, associé chez Bird & Bird, a expliqué pourquoi le projet se heurte à de sérieux obstacles juridiques. Il est en contradiction avec la déclassification du cannabis par l’Allemagne, qui est désormais un médicament sur ordonnance ; il ne peut être traité différemment des autres médicaments sans justification. La Cour constitutionnelle fédérale a toujours eu pour habitude d’invalider les législations incohérentes.
• La réglementation de la pratique des médecins situés hors d’Allemagne pose également des problèmes au regard du droit européen. « Si ces médecins sont situés hors d’Allemagne, leur pratique est réglementée — et cela nécessite une justification valable. Maintenant que le cannabis a été retiré de la liste des stupéfiants, il devient très difficile de soutenir qu’il équivaut à un stupéfiant », a-t-il déclaré. Un renvoi devant la Cour de justice de l’UE concernant des restrictions publicitaires connexes est déjà en cours.
• Une récente décision de la Cour suprême interdisant aux plateformes de faire de la publicité pour le cannabis avec des indications médicales spécifiques a également attiré l’attention. M. Mielcarek a déclaré que les plateformes conformes n’étaient pas concernées. Il a ajouté un point plus général : « Si vous regardez ces sites web qui publient des photos de fleurs et les noms de variétés, c’est cela qui attire l’attention. Il n’y a aucune raison commerciale de ne pas s’adapter à une industrie présentée de manière plus médicale. Cela aiderait les deux parties. »

La menace de suppression du remboursement et ce que l’industrie doit faire

• Une proposition distincte visant à mettre fin au remboursement des fleurs de cannabis par l’assurance maladie publique a suscité la réaction la plus vive de la session. « C’est une attaque contre les personnes vraiment, vraiment malades », a déclaré M. Heitepriem. « Nous passons de “nous n’aimons pas que des consommateurs récréatifs potentiels pénètrent le marché médical” à “nous allons supprimer le remboursement aux personnes qui sont véritablement malades”. C’est une idée brutale. » Il a fait remarquer que l’argument budgétaire ne tient guère la route : le coût pour les assureurs publics est négligeable par rapport au budget global de la santé, ce qui en fait une décision politique plutôt qu’économique.
• Heitepriem a conclu par un appel direct à l’action. « Plus l’industrie se présente d’une seule voix, mieux c’est. Rejoignez vos associations professionnelles, collaborez avec les associations de patients, les médecins et les pharmacies. Définissez des positions communes. C’est la seule façon d’y parvenir. » Il a reconnu que l’autorégulation reste difficile à mettre en place sur un marché en constante évolution, mais a fait valoir qu’un message unifié de l’industrie, en phase avec les patients et les cliniciens, constitue l’outil le plus puissant à notre disposition.
• Mielcarek a présenté la défense la plus succincte du modèle allemand lors de cette session. « Les statistiques montrent qu’il n’y a pas plus d’utilisateurs ; les gens passent du marché illicite à un marché formalisé, standardisé et soumis à des contrôles de qualité. J’appellerais cela un succès. Je me demande donc pourquoi nous avons cette discussion. »

Le cannabis peut-il contribuer à réduire les inégalités de santé entre les sexes ? De la stigmatisation aux solutions en matière de santé des femmes

Dr Grace Blest-Hopley, Hystelica ; Suzanne Mulvehill, PhD, Female Orgasm Research Institute ; Dr Michelle Nyangereka, Our Mothers’ Gardens ; Nabila Chaudhri, Alternaleaf ; modérée par Sarah Sinclair, Cannabis Health

Conférence « Cannabis et inégalités de sexe »

• Le Dr Grace Blest-Hopley, neuropsychopharmacologue et directrice scientifique chez Hystelica, a ouvert la discussion par un diagnostic clair du problème sous-jacent. « La médecine occidentale a traité les femmes comme des petits hommes. Nous avons exclu les femmes de la recherche parce que les hormones étaient considérées comme une variable trop difficile à contrôler, puis nous nous sommes demandé pourquoi nous n’avions pas de réponses. » Il faut en moyenne huit ans pour diagnostiquer l’endométriose. Le financement de la recherche sur l’endométriose représente environ un cinquième de celui alloué à la dysfonction érectile.

• La majorité des patients souffrant de douleurs chroniques sont des femmes, et celles-ci attendent nettement plus longtemps que les hommes pour se voir prescrire des analgésiques, souvent parce qu’on ne les croit tout simplement pas.
• Le Dr Michelle Nyangereka, psychologue et fondatrice de Our Mothers’ Gardens, a ajouté une dimension intersectionnelle que le secteur aborde rarement. Au Royaume-Uni, la mortalité maternelle chez les femmes noires est trois à quatre fois plus élevée que chez les femmes blanches. « Ce qui fait la différence, c’est d’avoir un médecin noir. Ce n’est pas une question de physiologie, c’est une question de savoir si la médecine nous voit ou non. »
• La science de l’interaction entre le cannabis et le corps féminin reste cruellement sous-développée, mais ce qui existe est frappant. Blest-Hopley a expliqué que l’œstrogène et la progestérone sont de puissants neurostéroïdes qui modulent directement le système endocannabinoïde, modifiant la façon dont l’anandamide est dégradée et dont les cannabinoïdes fonctionnent dans l’organisme. « À mesure que les femmes perdent de l’œstrogène et de la progestérone pendant la périménopause, elles subissent une dégradation accrue de l’anandamide, une augmentation de la douleur, de l’anxiété, des troubles du sommeil et de la dépression, autant de domaines dans lesquels les cannabinoïdes ont un potentiel avéré. » De nouvelles recherches menées par l’université de Maastricht examinent comment la réponse au cannabis évolue au cours du cycle menstruel. Un article publié cette semaine a révélé que la modulation de la peur par le THC chez les femmes est cyclique ; elle ne fonctionne pas de manière constante comme chez les hommes.
• Suzanne Mulvehill, fondatrice du Female Orgasm Research Institute, a décrit son expérience visant à faire reconnaître le trouble de l’orgasme féminin comme une affection éligible au cannabis médical dans certains États américains. Huit États ont rejeté la requête ; deux l’ont approuvée. L’Illinois est devenu le premier État à légiférer sur les affections spécifiques au genre éligibles au cannabis médical, en ajoutant l’endométriose, les kystes ovariens, les fibromes utérins et le trouble de l’orgasme féminin. « Lorsque nous avons spécifiquement abordé la question de l’orgasme féminin, cela n’était pas socialement acceptable. Pourtant, les recherches montrent que le cannabis a un effet statistiquement significatif sur la fonction orgasmique féminine et qu’il n’existe aucun traitement de première intention validé pour la majorité des femmes souffrant de difficultés orgasmiques. »
• Blest-Hopley a été directe quant au problème des produits de l’industrie. « L’ensemble de l’industrie du cannabis médical doit se regarder longuement dans le miroir pour déterminer si elle souhaite être une industrie pharmaceutique ou un marché récréatif pour les consommateurs de cannabis. Le marché britannique est presque entièrement constitué de fleurs à forte teneur en THC. Il n’existe aucun produit sur ordonnance à forte teneur en CBD autre que l’Epidiolex. Si vous devez emmener vos enfants à l’école, faire la lessive et vous rendre à une réunion de parents d’élèves, les fleurs à forte teneur en THC sont-elles vraiment appropriées ? » Les suppositoires commencent à s’imposer comme un format mieux adapté aux besoins des femmes, mais elle a noté que beaucoup ont été conçus par des hommes sans expérience de vie adéquate, ce qui a entraîné des erreurs de formulation élémentaires.
• En matière de sécurité, Blest-Hopley s’est montrée tout aussi catégorique. « Les femmes ne devraient pas consommer de cannabis pendant la grossesse ou l’allaitement. » L’Autorité européenne de sécurité des aliments a classé le cannabidiol comme toxine reproductive la semaine dernière. Le THC est déjà classé comme toxine reproductive au niveau international. « Le système endocannabinoïde joue un rôle extrêmement précis pendant la gestation et l’adolescence. L’introduction d’un puissant cannabinoïde externe pendant ces périodes comporte des risques graves, qu’il soit prescrit ou récréatif. »
• Nyangereka a présenté l’argument de clôture le plus concret du panel à l’intention des alliés masculins. « Intégrez le système endocannabinoïde dans les manuels de médecine. Si vous comprenez l’ECS, prescrire des cannabinoïdes devient une évidence. Vous cessez de penser à l’effet euphorisant et commencez à réfléchir à la manière d’introduire les cannabinoïdes dans l’organisme d’une manière qui serve les intérêts du patient. » Elle a invoqué le concept hawaïen de kuleana, qui désigne à la fois le privilège et la responsabilité. « Votre privilège s’accompagne d’une responsabilité. Si les femmes ne sont pas écoutées, parlez-en entre vous. »